Un chirurgo orale, non un dentista, può estrarre un dente quando la situazione è più complicata. In molti casi, estraggono i terzi molari o i denti del giudizio.
Il dentista o il chirurgo anestetizzerà prima il dente per far sentire meglio la persona. Sebbene l’estrazione di un dente possa comunque essere spiacevole, può essere fondamentale per alleviare il dolore dentale e prevenire problemi futuri.
In questo articolo, descriviamo i diversi tipi di estrazione dentale e perché le persone ne hanno bisogno. Descriviamo anche la preparazione e cosa aspettarsi dopo la procedura.
Cos’è l’estrazione dentale?
Un’estrazione dentale è la rimozione di un dente.
I dentisti e i chirurghi orali rimuovono i denti per vari motivi. Alcuni esempi includono:
- carie dentali
- malattia gengivale
- infezioni dentali
- traumi o lesioni al dente o all’osso circostante
- complicazioni dei denti del giudizio
- preparazione per una protesi dentale
- preparazione per l’apparecchio ortodontico, se i denti sono molto affollati
- denti da latte che non cadono all’età giusta
Tipologie
Il tipo giusto di estrazione dentale dipende dalla forma, dalle dimensioni, dalla posizione e dalla posizione del dente nella bocca.
I chirurghi odontoiatri possono classificare le estrazioni come semplici o chirurgiche. Un’estrazione semplice riguarda un dente che è visibile sopra le gengive e che un dentista può rimuovere in un unico pezzo.
Un’estrazione chirurgica è più complicata e comporta la rimozione del tessuto gengivale, dell’osso o di entrambi. Il chirurgo potrebbe dover rimuovere il dente in pezzi.
I denti del giudizio sono gli ultimi a erompere e solitamente i primi a richiedere l’estrazione perché in molte persone sono inclusi. Ciò significa che non sono completamente emersi dalle gengive.
L’estrazione dei denti del giudizio è una procedura comune in chirurgia orale.
Preparazione
Una persona avrà una consulenza con il proprio dentista o chirurgo orale prima dell’estrazione.
Durante la consulenza, il medico chiederà un’anamnesi medica completa. Chiederà anche informazioni sui farmaci che la persona sta assumendo.
Alcune persone devono interrompere o iniziare ad assumere determinati farmaci nei giorni precedenti l’intervento, a seconda della quantità di denti, osso o entrambi da rimuovere.
Una persona può anche ricevere determinati farmaci il giorno dell’intervento.
Interrompere l’assunzione di anticoagulanti
Molte persone assumono farmaci anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi. Questi farmaci possono causare più sanguinamento durante l’intervento.
Un chirurgo dentista può solitamente controllare il sanguinamento nel sito dell’estrazione:
- utilizzando farmaci coagulanti topici sulle gengive
- tamponando l’alveolo del dente con schiuma o garza riassorbibile
- cucendo il sito dell’estrazione
Usare una garza e applicare pressione dopo la procedura può anche aiutare a fermare il sanguinamento.
Tuttavia, chiunque assuma anticoagulanti dovrebbe informare il proprio chirurgo dentista durante la visita.
Per stabilire se la persona deve passare temporaneamente a un anticoagulante diverso o interrompere l’assunzione di questo tipo di farmaco, il chirurgo potrebbe aver bisogno di vedere i risultati di un recente esame del sangue.
In genere, le persone non hanno bisogno di interrompere l’assunzione di anticoagulanti prima delle estrazioni dentarie. Chiunque stia pensando di interrompere questo trattamento dovrebbe prima consultare il proprio dentista o medico.
Uso e consiglio di antibiotici
In alcune circostanze, un dentista può prescrivere antibiotici prima di un’estrazione dentale.
Ad esempio, possono farlo per trattare infezioni dentali con sintomi diffusi, come febbre o malessere, insieme a gonfiore orale locale.
Il mal di denti senza gonfiore non richiede antibiotici. Assumere sempre gli antibiotici esattamente come indicato da un medico ed evitare un uso non necessario.
Una persona può aver bisogno di antibiotici se ha un rischio elevato di endocardite infettiva, un’infezione delle valvole cardiache o del rivestimento interno delle camere cardiache.
Secondo l’American Heart Association (AHA), le persone con determinate patologie cardiache hanno un rischio maggiore di sviluppare questa infezione dopo un intervento chirurgico dentale.
L’AHA e l’American Dental Association raccomandano, pertanto, che le persone con una delle seguenti condizioni assumano antibiotici prima dell’intervento chirurgico dentale per ridurre il rischio di infezione:
- una valvola cardiaca protesica
- una storia di riparazione della valvola cardiaca con materiale protesico
- un trapianto cardiaco con anomalie strutturali della valvola
- alcune anomalie cardiache congenite
- una storia di endocardite infettiva
Anestesia durante l’intervento
La persona riceverà un’iniezione di anestetico locale vicino al sito dell’estrazione. Ciò intorpidirà la zona in modo che la persona non senta alcun dolore. L’intorpidimento continuerà per alcune ore dopo l’intervento.
Una persona può richiedere un ulteriore farmaco anestetico o sedativo per ridurre al minimo l’ansia durante la procedura. Il dentista o il chirurgo possono offrire:
- protossido di azoto, noto anche come gas esilarante
- un farmaco sedativo orale
- sedazione endovenosa o IV
- anestetico generaleA person who receives general anesthetic will be completely asleep during the procedure.
Alcuni dentisti non hanno le opzioni di cui sopra nei loro studi. Se una persona ha bisogno di una di queste, dovrebbe farne sapere al proprio dentista durante la visita, e il dentista potrebbe indirizzarla a un chirurgo orale.
